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    精神创伤的心理治疗的方法有很多，疗效不一。
1） 心理疏泄（psychological debriefing, PD）和严重应激诱因疏泄治疗(critical incidence stress debriefing, CISD)
    Chemtob曾对夏威夷风暴灾害后的人群进行PD干预的交叉对比研究，干预6个月后用IES(impact of event scale, 事件影响量表)、BSI（brief symptom inventory, 简明症状问卷）评定，结果提示创伤后PD干预是有效和可行的（16）。Campfield等将77例遭受抢劫的普通雇员随机分配到即刻PD治疗组（10小 时内）和延迟PD治疗组（48小时后）。分别收集4组评分：疏泄时、疏泄后2天、疏泄后4天、及抢劫后2周。结果发现两组患者疏泄时的症状出现频度及严重 程度无差别，但以后三个时间点的评分检查即刻组较延迟组评分低。即症状的出现频度及严重程度随时间而减少，但延迟组减少不明显。此结果支持应对抢劫受害者 进行即刻疏泄。但是，Myow等对交通事故后住院患者进行研究，用IES和BSI对接受PD干预和未干预的对照组进行入组前、干预后3个月、干预后3年评 定，结果显示干预组的创伤后3年BSI评分、旅行焦虑、疼痛、躯体疾病、社会功能的总体水平，以及生活资金问题等方面均较对照组未接受干预的患者差。闯入 性症状和回避性症状接受干预后仍存在，相反未接受干预的患者症状却消失。Bisson等将136例烧伤患者随机分配到PD干预组和未干预的对照组。对随访 到的110例（83％）入组者创伤3月及13月后进行IES和BSI评定，16例（26％）接受PD者13个月后诊为PTSD，对照组仅4例（9％），提 示早期给予心理疏泄帮助创伤应激者疗效并不理想。值得注意的是，接受干预组患者初始症状评分较高，且烧伤的严重程度亦较对照组高，由于存在此干扰因素，会 影响本试验结论的可靠性。
    Rose等假设谈论创伤经历能阻止精神障碍的发展，为此进行两项简短干预、宣教和心理疏泄的心理治疗方法（宣教即解释正常的PTSD反 应，疏泄即深入探讨受害经过），以检验简短干预能否阻止暴力犯罪受害者的不良情绪反应。本试验将157受害者随机分配到宣教组、宣教和心理疏泄组、以及仅 作一般体检的对照组。对随访了6个月的138名受害者，随访了11个月92名受害者的症状进行分析，结果显示精神症状随时间推移而改善，但各组之间无显著 差异。此结果不支持对暴力受害者进行简短干预能预防PTSD的发生和发展的假设。此外，Deahl等采用随机对照试验对波斯尼亚维和部队的英国士兵进行 PD 和CISD干预，结果显示PD干预组仅酗酒的危险性降低了。另外，躯体疾病也是一种创伤事件，Neel等研究发现危机干预可帮助植入除颤器患者适应术后生 活并减轻其病痛感。
    Suzanna等对已发表的文献进行荟萃分析，检索对一个月内遭受创伤的患者给予一次会谈性干预的有关文献，干预方式包括各种形式的情绪 处理、鼓励回忆或情绪反应正常化等。结果11篇符合标准的文献中，有2篇结论完全相反，总的结果显示单次会谈的疏泄既不能减轻心理痛苦也不能预防PTSD 发生，即一次性疏泄不能降低焦虑或抑郁、心理障碍的患病率。Rose和Bisson 也进行过类似的系统文献回顾。有关短期早期干预创伤的疗效随机对照研究仅找到6篇，结果为2篇有效，2篇无明显差异，2篇无效。
2）想象回忆治疗(imaging rehearsal therapy ,IRT)
Barrey等对墨西哥168名符合DSM-Ⅳ的性创伤后的PTSD女性患者随机分为接受IRT治疗组（n=88）和非IRT治疗组 (n=80)。经过3次治疗后，随访3～6个月，结果显示:治疗组患者每晚恶梦次数及每周恶梦天数较对照组有显著改善，且65％的治疗组患者PTSD症状 得到改善，而69％的对照组患者无改善或症状加剧。提示IRT对治疗共病睡眠障碍的患者可能有效
(秦虹云 季建林)。
      
   关于药物治疗和心理治疗疗效的对比研究， Bessel等随机双盲比较研究了一种药物（抱歉，政府不让写药名，否则封网站！）、眼动脱敏再加工技术（EMDR）暴露和安慰剂对照的长期随访结果，发 现在PTSD症状改善方面安慰剂组为42%，药物组为47%，EMDR组为62%，在疗程结束后的2―6月随访期间，EMDR组疗效稳定，但药物组症状有 反复。在PTSD非药物（心理）治疗上，目前认为认知行为治疗、情绪调节和人际技巧训练，以及修复创伤记忆等是有效的，特别是对PTSD病人的社会功能和 情绪功能康复。由此可见，EMDR比药物治疗具有更好的疗效，而且具有不反复的特点。
    由高天教授创建的MEDR是由EMDR的基础上结合音乐治疗的方法进一步发展出来的音乐精神创伤治疗的新方法。根据几年来的临床治疗观 察，有效率约在86%左右。但是由于目前样本数量较小，这一数据尚不能是确定的结果，还需要等待更大样本的数据搜集和统计才能得出最后的结论。但是 MEDR这一方法针对精神创伤的治疗具有很好的疗效应该是肯定的。