给参加灾后心理危机干预的学员的紧急忠告

亲爱的学员们,地震灾难后的心理危机干预工作已经逐步地成为重要的工作。随着灾区伤员开始被送到全国各地的医院,以及灾民和孤儿也被安置到全国各地,我们音乐治疗培训班的学员中有不少人将投入灾后心理救援的工作中去。
我们在培训班的教学中部分地涉及到心理创伤的干预问题,其中强调了稳定化和积极资源植入的问题。由于从媒体的报道中看到一些心理学治疗工作者在灾 区采用非常错误的方法,引起我们及其他心理学专家的高度担心。例如某位知名专家自己并没有经过“眼动脱敏在加工技术”(EMDR)的系统训练,在没有经过 稳定化处理的情况下,直接使用EMDR对曾经被温总理关怀过的小女孩进行脱敏处理,问小女孩“告诉我你当时看到了什么?”造成女孩的强烈情绪反应。这样的 做法在创伤干预中是绝对禁止的。
在此我要对那些将要对伤员和灾民进行心理干预的学员们提出紧急的忠告:在灾难发生后的一到两个月内,一定不要试图对受害者的心理创伤进行直接的处 理,不要追问当时发生了什么?看到了什么?家里是否有人去世等问题。如果对方主动述说,可以聆听,并在适当的时机把话题引开。在这一阶段需要做的是稳定 化,创伤的处理应到到两个月之后在逐渐酌情开始。稳定化可以使用的技术包括:安全岛、指导性积极音乐想象、音乐放松、歌曲演唱、以及其它音乐游戏等。不可 以使用的技术包括:系统脱敏、非引导性音乐想象、歌曲讨论、GIM, EMDR, MEDR, 即兴演奏,音乐投射等。
总之,在这样大的灾害情况下,普遍的心理创伤的严重程度是罕见的,不要以为没有受伤的人就没有心理创伤,我们应当假设每一个灾民都是潜在的 PTSD的患者。前两个月心里工作者的所有工作目标就是稳定化,帮助受害者恢复安全感和生活的信心。千万不要试图处理创伤记忆。由于一般在灾后的两个月之 后心理危机的反应开始变得比较明显,三个月之后会达到一个高峰,自杀率明显提高,所以对创伤记忆的处理应该是在两个月后开始。不过没有经过专门的创伤治疗 训练的人千万不要随便乱来,会对受害者造成二次创伤的。如果你想在这个时候有所作为,就赶快设法参加有关创伤治疗的训练班。中国心理学会现在正在展开这方 面的培训。

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